Come affrontare i bisogni multidimensionali della persona con malattia inguaribile?
Quali competenze sono necessarie per gestire la complessità clinica, sostenere decisioni complesse e accompagnare la persona e la sua famiglia nelle fasi più fragili della vita?
Come garantire continuità assistenziale tra ospedale, territorio e domicilio?
E quali strumenti e metodologie possono supportare l’infermiere nella pratica quotidiana delle cure palliative?

A queste domande risponde il volume “Pratica infermieristica avanzata in cure palliative. Prospettive, competenze e trasformazione dei modelli assistenziali”, di Cesarina Prandi e Michela Guarda, edito da Edizioni Edra. Le cure palliative rappresentano oggi uno degli ambiti più complessi e significativi della pratica sanitaria contemporanea.
L’aumento delle malattie croniche evolutive, l’invecchiamento della popolazione, la multimorbidità e la crescente necessità di continuità assistenziale tra ospedale, territorio e domicilio richiedono modelli di cura integrati e centrati sulla persona. Lo scenario palliativo coinvolge persone di ogni età, spesso affette da una o più patologie, inserite in un contesto sociale e culturale in continua trasformazione, con importanti ricadute sui valori, sui comportamenti e sulle dinamiche familiari e comunitarie. Le cure palliative richiedono professionisti capaci non solo di curare (to cure), ma anche di accompagnare (to care), sostenere decisioni complesse e attribuire significato alla relazione di cura nelle fasi più fragili della vita.

Competenze avanzate e modello di pratica infermieristica
In questo contesto, l’infermieristica di pratica avanzata rappresenta una risposta ai bisogni multidimensionali della persona con malattia inguaribile – fisici, psicologici, sociali, spirituali ed etici – attraverso competenze avanzate di assessment clinico, ragionamento decisionale, leadership, ricerca, educazione terapeutica, consulenza specialistica e coordinamento interdisciplinare.
La gestione di situazioni complesse, la pianificazione anticipata delle cure, la comunicazione con la famiglia e il coordinamento tra servizi costituiscono ambiti centrali dell’agire infermieristico avanzato, che richiede elevata autonomia clinica e forte integrazione interdisciplinare. Le competenze avanzate proposte nel manuale sono state ispirate dalle core competencies individuate nel modello di Hamric, diffusamente trattato nel volume Hamric and Hanson’s Advanced Practice Nursing: An Integrative Approach (2019). Nella stesura del volume, gli Autori e le Autrici hanno basato il loro contributo sui ruoli di pratica clinica diretta, coaching, consulenza, leadership, collaborazione, pratica basata sulle evidenze e decisione etica.

Framework, strumenti e metodologie per la pratica
Il manuale nasce con l’obiettivo di offrire una visione avanzata dell’assistenza infermieristica in cure palliative, integrando fondamenti teorici, evidenze scientifiche, competenze cliniche e prospettive organizzative. Sulla base di un modello di pratica avanzata e di un core competence in cure palliative italiano, il volume mette a disposizione framework di riferimento, strumenti e metodologie pertinenti, selezionati e da applicare, accompagnando il professionista anche nella conoscenza della provenienza di questi strumenti e dei loro limiti. L’orientamento all’applicazione dell’Evidence-Based Nursing (EBN) costituisce un ulteriore elemento del manuale, insieme alla presenza di schede tecniche e scenari applicativi. La cura palliativa avanzata richiede infatti competenze cliniche solide, capacità relazionali mature e una visione integrata della persona: per questo il volume propone strumenti concreti, aggiornati e immediatamente applicabili nella pratica quotidiana.

Dalla gestione dei sintomi alla complessità delle decisioni di cura
I capitoli affrontano le principali dimensioni dell’assistenza palliativa avanzata: gestione dei sintomi, comunicazione, etica, supporto alla famiglia, continuità delle cure, complessità clinica, decision making, lavoro interdisciplinare e leadership infermieristica. Dalla gestione del dolore e dei sintomi complessi alla comunicazione con pazienti e familiari, dalla pianificazione condivisa delle cure agli aspetti etici e decisionali nelle fasi avanzate di malattia, il testo affronta in modo sistematico le principali sfide dell’assistenza palliativa contemporanea. Arricchito da schemi operativi, casi esplicativi e approfondimenti pratici, il volume guida il professionista nello sviluppo di un approccio clinico rigoroso, umano e consapevole.
Particolare rilevanza assume anche il contributo della pratica avanzata nella continuità delle cure e nella gestione delle transizioni assistenziali. Le esperienze territoriali dimostrano come le competenze infermieristiche avanzate favoriscano integrazione di rete, coordinamento multiprofessionale, educazione terapeutica e sviluppo di percorsi assistenziali personalizzati, contribuendo a prevenire frammentazioni assistenziali e a sostenere pazienti e caregiver nei momenti di maggiore vulnerabilità.

Un riferimento per la pratica infermieristica avanzata in cure palliative
Il volume si propone come strumento di approfondimento per infermieri clinici, infermieri specialisti, studenti magistrali, professionisti delle cure palliative e operatori sanitari interessati a modelli assistenziali fondati sulle evidenze e centrati sulla persona. È pensato come riferimento per chi opera in hospice, nell’assistenza domiciliare, nei reparti ospedalieri e nei contesti territoriali e per tutti gli infermieri che desiderano elevare la qualità della propria pratica in cure palliative.
L’intento non è soltanto trasmettere conoscenze, ma promuovere una riflessione critica sulle responsabilità avanzate dell’infermiere e sulle implicazioni cliniche, organizzative e antropologiche che emergono nei percorsi di malattia inguaribile.

Le autrici
Cesarina Prandi – Professoressa di Teoria e Prassi delle Relazioni di Cura, Dipartimento di Economia Aziendale, Sanità e Sociale, Scuola Universitaria della Svizzera italiana (SUPSI)

Michela Guarda – Dirigente Infermieristico, Unità di Cure Palliative – Hospice San Marco, Latina

Il libro
Pratica infermieristica avanzata in cure palliative. Prospettive, competenze e trasformazione dei modelli assistenziali
Edizioni Edra
Isbn 9788821459078
39 euro, 352 pagine
Settembre 2026